在家里发生了急性心肌梗塞怎么办？

如果患者在家里出现心肌梗塞先兆或怀疑发生了心肌梗塞，此时首先让患者卧床休息，防止精神紧张及恐惧，可给硝酸甘油舌下含，安定口服或肌肉注射，注射镇痛剂吗啡或杜冷丁，备有氧气袋者立即吸氧。与此同时电话求救于附近急救中心或医院急诊科，以便及时到家行心电图检查及做相关处理。千万不可搀扶病人步行或挤公共汽车去医院以免引起病情恶化或猝死途中。

急性心肌梗塞发作前，一般都有先兆。认识这些先兆，防患于未然，对于降低发病率，提高治愈率有重要意义。

①原来没有心绞痛，新近发生心绞痛，自发性反复发作达15～30分钟以上，而心电图、酶学检查没有急性心肌梗塞的改变。

②原来有过心绞痛，现在出现进行性增重的心绞痛，休息时亦发作，持续时间长。

③近来出现卧位心绞痛、变异型心绞痛，应用常规药物治疗，效果不满意。

发生这些先兆的病理改变，可能是粥样斑块逐渐增大，或有水肿、破裂、出血，以及不完全阻塞性血栓形成。在先兆期也可能出现小的梗塞灶，因范围不大，常规心电图和酶学检查，可以没有改变。

先兆还可以表现为：头痛、头晕、心动过缓、血压下降，当心电图显示S ～T段明显降低，T波倒置时，特别要警惕心内膜下心肌梗塞的发生。

此外，对于冠心病患者没有原因的恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，以及心悸、气短、无力等心功能不全症状，也要警惕可能发生了急性心肌梗塞。