老年人怎样用药
肝脏是药物代谢的主要器官,肾脏是药物排泄的主要器官。老年人的肾功能随着年龄的增加而减退,一些经肾脏排泄的药物容易在体内蓄积产生中毒反应。老年人肝细胞和肝血流量较青壮年期减少,一些经肝脏代谢的药物半衰期会延长,因而副作用发生率相对要高些。
由于老年人有以上生理特点,在用药时应注意以下几方面:
1.药量应从小剂量开始,一般不要用极量。65岁以上老年人,用药的剂量一般都应小于成人剂量,约占成人剂量的3/4左右。
2.少用对肝肾有损害的药物,特别是原有肝肾疾患的老年人更应慎重使用。比如庆大霉素、丁胺卡那对肾脏毒性较大,老年人一般用3~5天即要停用,超过一星期容易产生蛋白尿,肾功能减退;红霉素、螺旋霉素、利福平等对肝脏毒性较大,使用时要注意肝功能变化。
3.老年人如果患有多种疾病,用药时须注意药物的相互作用。比如喹诺酮类(氟哌酸、氟嗪酸等),大环内酯类(红霉毒、螺旋霉素等)抗生素,H2受体阻滞剂(西米替丁、雷尼替丁等)均能减慢氨茶碱在体内的排泄速度,易致蓄积中毒。
4.老年人在药物治疗过程中如出现某些不能以原有疾病解释的症状时,须考虑药物的副作用所致。
5.不要长期应用某一种药:因为连续长期应用某一种药,不仅容易产生抗药物,使药效降低,而且还会产生对药物的依赖性。6.不要滥用补药:补药如果选择不当,或不对症,或用量过大,不但无益,反而有害。
7.不要迷信抗衰老药:至今为止,世界上尚未研制出来真正抗衰老的药物,单纯依靠服用药物不仅不会防止衰老,而且还会引起不良反应。
此外,老年人用林可霉素一般不要超过5天,否则易致腹泻、伪膜性肠炎。口服解热止痛药如阿斯匹林、扑热息痛等,也易致胃肠道反应及消化道出血,可加服硫糖铝。老年人用洋地黄类强心药易发生中毒反应,用量应为年轻人的2/3,而且要密切观察心率的变化。一般不要使用强烈的利尿剂如速尿等。