中老年人浮肿常见于哪些疾病?
引起浮肿的原因很多,中老年人常见的浮肿分述如下:
(1)心病性浮肿:由于心脏疾病如肺心病、冠心病、风心病、心肌病、心包疾病等患者出现浮肿,浮肿多从下肢开始,同时伴有颈静脉怒张、肝大、心脏增大等右心衰竭征象。
(2)肾病性水肿:水肿多为迅速出现的全身浮肿,尿化验可有蛋白尿、血尿、管型尿及其它肾脏征象。
(3)肝病性水肿:常由于长期慢性肝病导致肝功能不良,肝脏合成蛋白质减少,患者出现低蛋白血症而引起逐渐出现的全身性水肿。化验肝功能、血浆蛋白、肝脏B超可以找到提示肝病性水肿的原因。
(4)维生素B1缺乏症:患者有食欲不振、手足麻木、衰弱、四肢运动无力、全身性水肿。重者心慌气短。常常由于长期偏食、慢性腹泻,慢性消耗性疾病而致维生素B1吸收不良。维生素B1参于糖代谢和三羧酸循环,缺乏时糖代谢受阻,使得神经、肌肉等靠糖供应能量的组织发生变性、水肿。
(5)结缔组织病性水肿:如系统性硬皮病,可出现渐起的浮肿,患者同时可有皮肤肥厚、紧张,皮浮肿呈非凹陷型,可出现在面部、颈部,及其它部分,出现于面者,患者呈“假面具脸”,即由于皮肤僵硬使患者面部活动不自如。此外患者还有指端雷诺氏现象(手指、足趾遇冷后血管强烈收缩,出现指趾冰凉、发白、继而又变紫。),关节痛,吞咽困难、肾脏、心脏改变。
(6)粘液性水肿:由于甲状腺功能低下所致(详见甲状腺功能低下项下)。
(7)营养不良性水肿:由于长期营养不良、恶病质、长期慢性酒精中毒等,使体内缺乏蛋白质,而出现全身水肿,给予补充蛋白质,水肿可渐退。
(8)原因不太清楚的水肿:多发生于妇女月经前,或妇女更年期,可能与体内性激素水平有关。
(9)其它水肿:有不少肥胖者、长期坐、立者,也可出现浮肿。因此,出现浮肿时,要仔细查找原因,必要时到医院进行相关检查,以便相应处理。