典型的流行性出血热有哪些表现?流行性出血热的临床表现轻重不一,典型病人具有下列五期经过。
(1)发热期。起病急骤,怕冷发热,体温一般在39~C—40~(2,持续5日—6日,随着体温下降,全身症状反有加剧现象。同时伴有全身无力及“三痛”(即头痛、腰痛、眼眶痛),常有食欲不振,重者恶心、呕吐,并可有腹痛、腹泻。发热2日—3日后,病人颜面、颈及上胸部有明显充血而发红,像酒醉时一样。在软腭、腋下、胸背部常见排列成条索状或抓痕状的出血点。发热后期可见眼球和眼皮水肿。此外,少数病人可有鼻出血、咯血、便血等。
(2)低血压休克期。在发病后4日-6日体温下降或热退时出现,轻者仅有血压偏低,重者出现休克,一般持续1日—3日。许多病人在血压下降时颜面仍潮红,四肢温暖,但随休克加剧出现手足冷、脉细弱、出冷汗、口唇四肢苍白或青紫、气急、尿量减少等休克症状。
(3)少尿期。一般出现在病后5日-8日,尿量明显减少,出现少尿甚至无尿,尿呈深褐色或红黄色,甚至血色,重的从尿中排出薄膜样的东西。病人可出现尿毒症,常因腔道大出血、颅内出血、心脏衰竭、肺水肿和继发感染等并发症而死亡。少尿持续约2日—5日,此后尿量渐增。
(4)多尿期。多出现于病程第9日-14日左右,尿量增多到每天3000ml以上,持续数天至数周。随尿量增加,病情逐渐好转。有些病人此期仍可发生感染、出血及休克。
(5)恢复期。一般开始于病后第4周,尿量逐渐恢复正常,精神、食欲好转。少数病人仍有软弱无力、头晕、腰酸等症状,持续1月-2月不等。