老年人怎样正确对待前列腺增生症
前列腺增生症是老年男子的常见病。前列腺增生症的病变发生在膀胱出口部尿道周围的腺体内,主要危害是造成下尿路梗阻。正常排尿时,膀胱肌肉收缩,尿道阻力降低,两者十分协调。但前列腺增生则使腺体体积增大,压迫尿道,使尿道弯曲、延长、狭窄,尿道阻力增加,膀胱的反射也因而亢进,少量的尿液就会引起膀胱肌肉收缩。这样,病人便会有一系列症状:夜尿增多,尿频,尿急,尿线细而无力,尿后滴沥,以致每次不能将尿液排尽,残留在膀眺内。有些老年人对这些症状并不介意,往往在受凉、饮酒、憋尿或服用某些药物后,由于交感神经兴奋,使前列腺包膜及腺体内平滑肌张力增高,致尿道阻力陡增而出现急性尿储留,才自知有病而就医。
一些前列腺增生症病人可有肉眼血尿,并可合并有膀胱结石、膀胱炎而有尿痛。当前列腺增生隐袭性、进行性发展又未得到合理治疗时,最终可导致肾功能损害及衰竭。
从老年人的自身保健着想,重视前列腺增生症的症状和后果、澄清一些模糊认识是十分必要的。
1.前列腺增生症是一个良性疾病,它虽然可能与前列腺癌同时或先后存在,但前列腺增生本身不会转变为癌。
2.前列腺增生症与前列腺炎是两个不同的疾病,诊断和治疗方法也是不相同的。
3.男性在40岁以前几乎都不会有前列腺增生的病理改变。有前列腺增生病理改变并不意味着一定有临床症状。
4.前列腺增生症是否需要治疗,取决于下尿路梗阻的程度。医生可从病史或随访中了解临床症状是否进行加强,并依据尿流动力学检查的结果来综合判断。有的老年人虽已有某些症状,但病程始终稳定,也可能终生不需治疗。仅仅根据一个超声的检查报告或直肠指诊便认为病人须接受手术治疗,或认为前列腺增生症晚做手术不如早做都是不恰当的。
前列腺发病的原因,与内分泌有关。患者务必要在以下几方面注意保健:防止受凉,不能久坐,严格禁酒,少食辛辣,不可忍尿,适当饮水,用药慎重,常按摩小腹。前列腺病患者最不能喝酒,酒后腺体充血,产生麻痹作用,很多人出现尿中断现象,即与饮酒有关。中老年人可以跳舞、跑步、屈腰,以此锻炼腹肌,因为小便困难往往与腹肌松弛有关。同时要保持精神愉快,精神越紧张,对前列腺影响越大。目前已有“紧张性前列腺炎”病例。
目前常用的前列腺增生症治疗手段,一是手术,二是服药。手术治疗治愈率约在80%,但有可能造成尿失禁等后遗症,加上不少老年人患有心血管之类疾病,不适宜手术。服药是保守疗法。老年人如患有前列腺增生症,应在医生的诊断指导下积极治疗。