前列腺为什么这么无止境地增生肥大?
前列腺肥大症的真正病因:到目前为止还不能说得清楚。不过目前对该病病因的解释焦点,较多集中于性激素平衡的失调上。
有这样的事实,如果人于幼时将睾丸切除,人长大了,可前列腺则能成长。将狗的睾丸切除后,如果给予大量的雄激素或雄激素加雌激素,可以出现人为造成的狗的前列腺增生。说明前列腺的成熟发育有赖于雄、雌性激素的水平。如果说前列腺的增生与睾丸分泌的雄性激素有密切关系,那么老年人体内的雄激素的水平实际上有所下降。
为什么雄激素下降的情况下前列腺反面增生呢?为什么试用睾酮治疗不能达到预期效果?第二种解释是这样的,正常时尽管睾丸分泌的雌激素微不足道,但它或许对维持前列腺功能有很大影响。老年人睾丸变小,萎缩,原本分泌量极低的雌激数量骤减,雄、雌激素比例失调,导致前列腺增生。此观点较有说服力的事实是采用雌激素治疗,确实使增生的前列腺缩小了。第三个事实,研究者们发现,前列腺增生的组织中,双氢睾酮明显增多,5a-还原酶活性特别强烈。这种酶仅局限在前列腺细胞中。先天性疾病前列腺内缺乏5a-还原酶时,睾丸酮不能转换成双氢睾酮,所以前列腺不成熟,肛门指检摸不到正常的前列腺。说明睾丸酮只有在前列腺转变为双氢睾酮,才能发挥使前列腺增生的作用。