中老年人眩晕常见于哪些原因?怎样处理?
眩晕是中老年人最常见的症状之一。那么,中老年人的眩晕多由哪些疾病引起呢?在了解这个问题之前,我们首先明确一下眩晕的概念。眩晕是患者的一种主观感觉障碍,患者自感周围景物向一定方向转动,也可感觉自身的天旋地转;也有的患者仅有头昏、头胀、头重脚轻,眼花而无旋转感,上述情况统称眩晕。眩晕可同时伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐等。
引起中老年人眩晕常见疾病简述:
1、耳性眩晕:
①美尼尔氏病:详见美尼尔氏病项下。
②迷路炎:多由慢性中耳炎直接破坏迷路的骨壁引起,少数由中耳炎炎症经血和淋巴扩散所致。临床上中耳炎患者出现阵发性眩晕,伴有恶心、呕吐时提示迷路炎的可能。耳科检查发现有鼓膜穿孔,有助于本病诊断。
③内耳药物中毒:患者有使用耳毒性药物史如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、利尿酸钠奎宁等。一般于用药2~4周出现眩晕、耳鸣、耳聋,甚至恶心、呕吐。常伴平衡失调、步态蹒跚。
④晕动病:可由于乘车、乘船、飞机时,内耳的迷路受到机械性刺激,引起前庭功能紊乱所致。患者眩晕、恶心、呕吐,常伴面色苍白、冷汗、全身无力等。睡眠不足、不良气味、情绪不佳、体质虚弱常为促发因素。
2、脑性眩晕:
①颈椎病:由于颈椎骨质增生压迫颈部血管,引起脑部缺血发作,出现眩晕。患者常于转换体位、头颈过度伸屈或侧转时更易诱发眩晕。部分患者可伴耳鸣、耳聋、短暂视觉障碍。
②脑动脉粥样硬化:早期表现为头晕、睡眠障碍、记忆力减退,情绪易激动,患者多同时有其它大动脉粥样硬化,可借助胸片,心电图、脑电图、血脂化验等助诊。
③高血压脑病:严重高血压时,血压急剧升高,引起急性脑部血循环障碍,产生脑水肿,颅内压升高,出现剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐,甚至抽搐、昏迷。
④小脑出血或小脑梗塞:患者多为有高血压,动脉硬化的老年人,发病较突然,患者有眩晕、恶心、呕吐,重者出现昏迷。颅CT可以明确诊断。对于中老年人出现不明原因的眩晕,一定要行颅CT检查以确定有无脑血管疾病。
3、其它原因:低血压、心脏疾患、贫血、神经官能症等,亦可出现眩晕。尤其是心脑疾患者心率过快、过缓可致心原性脑缺血,出现眩晕,甚至晕厥。